• Сифилис

• Симптомы сифилиса

• Осложнения сифилиса

• Лечение сифилиса

• Диагностика сифилиса

• Мужское здоровье

• Женское здоровье

• Лечение бесплодия

• Ведение беременности

• Главная
• >
• Сифилис
• >
• Диагностика сифилиса

Диагностика сифилиса

Диагноз сифилиса устанавливается на основании соответствующих клинических проявлений, обнаружении возбудителя заболеваниям результатов серологических обследований.

Клиническая диагностика сифилиса

Первичный период сифилиса необходимо дифференцировать с мягким шанкром, генитальным герпесом, эрозивным баланопоститом, злокачественным новообразованием, чесоткой.

Сифилитическую розеолу нужно отличать от эритем, наблюдаемых при других заболеваниях, таких как брюшной тиф, сыпной тиф, корь, краснуха, скарлатина. Сифилитические розеолы локализуются, как правило, на боковых поверхностях груди, живота, имеют овальную форму, обычно не возвышаются над уровнем кожи. Поверхность розеол гладкая, нешелушащаяся. При надавливании стеклом розеолы исчезают и после снятия стекла появляются вновь. Они не растут по периферии и не сливаются друг с другом.

Когда нужно пройти тестирование на сифилис

Тестирование на сифилис нужно пройти в следующих случаях:

• Если на теле обнаружены генитальные или перианальные язвы
• Если у партнера обнаружен сифилис
• Если на теле любая недиагностированная генерализованная сыпь кожи

Методы лабораторной диагностики сифилиса

Для суждения насколько точны разные методы диагностики сифилиса рассчитывают долю пациентов с нормальным и патологическим результатом, которые действительно правильно диагностированы этим тестом. Эти отношения называют чувствительностью и специфичностью теста.

Чувствительность диагностики сифилиса: доля позитивных результатов теста в группе больных пациентов.

Специфичность диагностики сифилиса: доля негативных результатов теста в группе здоровых пациентов.

Методы лабораторной диагностики сифилиса, а также их чувствительность и специфичность приведена в следующей таблице:

	Метод	Чувствительность	Специфичность
1.	Темнопольная микроскопия	70%	100%
Неспецифические серологические тесты
2.	Реакция Вассермана с кардиолипиновым антигеном	70%	70%
3.	РМП (микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном)	91%	98%
Специфические серологические тесты
2а.	Реакция Вассермана с трепонемным антигеном	80%	98%
4.	РСК	80%	98%
5.	РИФ (abs,200)	84-99%	97-99%
6.	РИБТ	95-100%	99%
7.	РПГА	76%	99%
8.	ИФА	98-100%	96-100%

При первичном и вторичном сифилисе все серологические реакции резко положительны. Снижение позитивности серологических тестов может наблюдаться при приеме антибиотиков. Диагностической для первичного и вторичного сифилиса является любая степень позитивности.

При третичном сифилисе все специфические серологические реакции резко положительны.